胸外科術(shù)后為什么一直咳嗽?
很多胸外科手術(shù)之后的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽,主要表現(xiàn)為刺激性干咳,無痰或少量白色泡沫痰,深吸氣或者吸入煙霧時(shí)會(huì)加重,夜間比白天更重。由于不清楚咳嗽原因,很多患者以為是術(shù)后感染,自行吃了很多抗生素一類的藥物,不但效果不佳,還加重了患者的焦慮。這究竟是怎么回事呢?
其實(shí)這類咳嗽并非是由于感染所致,而是由于手術(shù)所致的無菌性炎癥。胸外手術(shù)往往對(duì)氣管、支氣管產(chǎn)生影響(如對(duì)氣管、支氣管的游離,對(duì)氣管、支氣管周圍淋巴結(jié)的切除)。這類操作所致?lián)p傷在康復(fù)過程中會(huì)產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)。幾乎每位術(shù)后患者都會(huì)存在這個(gè)問題,但并非每位患者都會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀,這是因?yàn)槊课换颊叩臍獾烂舾行远疾灰粯?。?duì)于氣道反應(yīng)性比較高的患者來說,這種炎性介質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致前述的刺激性咳嗽,尤其是對(duì)氣道敏感性高的患者來說,這種咳嗽甚至可能會(huì)持續(xù)數(shù)月的時(shí)間。
了解這種咳嗽出現(xiàn)的原因,我們就能知道正確的處理辦法:
1.首先不要緊張,要了解這是術(shù)后的正常反應(yīng),不需要病急亂投醫(yī);
2.抗生素?zé)o效,所以不要隨便長期服用抗生素。要知道,長期服用抗生素對(duì)身體只有壞處,沒有好處;
3.治療的主要方法是降低氣道敏感性和鎮(zhèn)咳,以抗過敏藥和中樞性鎮(zhèn)咳藥為主,治療的目標(biāo)是夜間鎮(zhèn)咳,避免咳嗽影響患者休息;
4.一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,不要自己自行服用藥物治療。
胸外科 申崇蕊
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