“Thank you！You are great！”整個(gè)手術(shù)室爆發(fā)出一陣陣歡呼聲，醫(yī)護(hù)人員按照贊比亞的特有的方式依次碰拳祝賀......這一幕真實(shí)的場(chǎng)景正在贊比亞最大的教學(xué)醫(yī)院UTH（University Teaching Hospital）手術(shù)室上演。中國(guó)援贊比亞第23批醫(yī)療隊(duì)陳振波主任完成了贊比亞首例標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)外科內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。

時(shí)鐘撥回到6月19日手術(shù)前夜，醫(yī)療隊(duì)閆宏憲隊(duì)長(zhǎng)將陳主任叫到會(huì)議室。

“手術(shù)準(zhǔn)備的怎么樣？有困難沒(méi)有？”

“我就擔(dān)心內(nèi)鏡設(shè)備和器械在手術(shù)過(guò)程中出問(wèn)題，畢竟很多設(shè)備是從耳鼻喉科借用的，不是專(zhuān)業(yè)的神外器械...”陳振波答道。

“要有信心，明天麻醉前先把關(guān)鍵設(shè)備調(diào)試好，開(kāi)創(chuàng)性手術(shù)容易出現(xiàn)問(wèn)題，一定要做好突發(fā)情況的應(yīng)急方案。明天我們讓趙婷主任（醫(yī)療隊(duì)麻醉醫(yī)生）給你配合，麻醉安全是首要的?！遍Z隊(duì)輕拍著他的肩膀。

從閆隊(duì)房間出來(lái)，陳振波回到了自己房間習(xí)慣的打開(kāi)電腦，觀(guān)看著經(jīng)鼻垂體瘤相關(guān)解剖、單詞、手術(shù)視頻，一邊復(fù)習(xí)一邊記錄。

6月20日，8時(shí)20分。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)陳振波、趙婷和UTH神經(jīng)外科、耳鼻喉科同事早早來(lái)到了手術(shù)室，再次檢查調(diào)試內(nèi)鏡、電刀、吸引器、雙極電凝......

病人是一位42歲的贊比亞女性，視力下降3年，發(fā)現(xiàn)垂體瘤已2年了。因?yàn)闂l件所限，一直未進(jìn)行手術(shù)，腫瘤已嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)，右眼幾乎失明，左眼嚴(yán)重視野缺損僅存一點(diǎn)視力。

10時(shí)30分，趙婷主任準(zhǔn)備為患者實(shí)施麻醉，因手術(shù)操作比較精細(xì)，她的腦海中不斷重復(fù)著麻醉注意事項(xiàng)：“使用加強(qiáng)氣管導(dǎo)管，避免術(shù)中彎折，確?；颊咝g(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和肌肉松弛”。麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，插管順利，決戰(zhàn)即將打響！

趙婷主任為患者插管

11時(shí)00分，手術(shù)正式開(kāi)始。陳主任在UTH神經(jīng)外科主任DR.Sichiya和DR.Ray協(xié)助下開(kāi)始手術(shù)。收縮鼻腔，磨出蝶竇前壁，鏡下止血，手術(shù)在有條不紊的進(jìn)行。整個(gè)手術(shù)室十幾名神外醫(yī)生參觀(guān)學(xué)習(xí)，“We are opening the dura ,and here is the tumor... ...（我們正在打開(kāi)硬膜，現(xiàn)在可以看到腫瘤了）”手術(shù)臺(tái)上陳主任用流利的英文給在場(chǎng)的醫(yī)生講解手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。趙主任監(jiān)控著病人生命體征和尿量，空氣中彌漫著緊張的氛圍。

13時(shí)00分，腫瘤順利切除，鞍隔下降，術(shù)野無(wú)滲血。

13時(shí)20分，手術(shù)結(jié)束，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)，全體鼓掌......UTH神經(jīng)外科DR.Sichiya主任說(shuō)以前耳鼻喉科和神經(jīng)外科曾聯(lián)合嘗試經(jīng)鼻手術(shù)，僅入路建立就需要8-9個(gè)小時(shí)，且均以失敗而告終。陳主任第一次開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤僅用時(shí)2小時(shí)20分就完成了,中國(guó)醫(yī)生太了不起了！

“隊(duì)長(zhǎng)，手術(shù)順利，您放心吧?！?/span>

“辛苦了?！遍Z隊(duì)?wèi)抑男慕K于放了下來(lái)。

垂體位于顱底中心，是人體的激素分泌調(diào)節(jié)中心，垂體瘤占原發(fā)性腦腫瘤的15％，其主要癥候群為內(nèi)分泌異常（指端肥大、停經(jīng)、泌乳等）和腦神經(jīng)壓迫（頭痛、視力下降、視野缺損等）,目前首選的治療方式為經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)切除，具有不開(kāi)顱、微創(chuàng)、切除率高等優(yōu)勢(shì)，正如UTH醫(yī)院神經(jīng)外科DR.Sichizya教授所說(shuō)“We are looking forward this complex operation for many years（我們已經(jīng)等待這項(xiàng)手術(shù)技術(shù)很多年了）.”

短暫的休息后，陳振波主任馬上和當(dāng)?shù)赝聫?fù)盤(pán)了手術(shù)過(guò)程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流程，新的戰(zhàn)斗即將打響... ...

據(jù)悉，自中國(guó)援贊比亞第23批醫(yī)療隊(duì)3月份抵贊以來(lái)，在陳振波主任帶領(lǐng)下共開(kāi)展此類(lèi)復(fù)雜的神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)20余例，受到當(dāng)?shù)刂髁髅襟wTIMES OF ZAMBIA專(zhuān)版報(bào)道，社會(huì)反響強(qiáng)烈，為中國(guó)醫(yī)療隊(duì)贏(yíng)得了極高的聲譽(yù)。

中國(guó)援贊比亞第23批醫(yī)療隊(duì) 王超/文 劉林/圖

轉(zhuǎn)自：豫見(jiàn)贊比亞