先天性心臟病作為最常見(jiàn)的心臟疾病之一，治療一般要采用外科手術(shù)。我院心外科一直致力于開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，其中，介入治療對(duì)先天性心臟病極具優(yōu)勢(shì)。日前，成功為一名33歲的女士開(kāi)展了一臺(tái)先天性心臟病的介入封堵術(shù)。整個(gè)封堵過(guò)程耗時(shí)半小時(shí)，病人在清醒的狀態(tài)下完成手術(shù)，術(shù)中無(wú)任何不適。

今年33歲的楊女士，因胸悶不適來(lái)到我院心外科就診。心電圖提示為竇性心律，房間隔缺損（II孔型），三尖瓣少量返流。在綜合患者病情后，鑒于行外科開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，病情恢復(fù)慢，并發(fā)癥多的背景下，陳興澎主任建議患者可以考慮用介入封堵術(shù)治療。

介入治療，是指在影像學(xué)的指導(dǎo)下，微創(chuàng)通過(guò)穿刺置管進(jìn)行先天性心臟病的治療。而介入封堵術(shù)是介入治療的一種，主要適用于介入封堵術(shù)主要適應(yīng)于房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈瘺及肺動(dòng)靜脈瘺等先天性心臟病患者。

10月29日，在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)開(kāi)始。陳興澎團(tuán)隊(duì)選擇在患者腹股溝附近為穿刺點(diǎn)，局部麻醉下完成了動(dòng)靜脈的穿刺置管，其后在透視下成功完成了介入封堵?；颊咝g(shù)中術(shù)后無(wú)明顯不適。術(shù)后第二天即可下地行走，復(fù)查彩超提示房間隔缺損已封堵，未見(jiàn)殘余分流。術(shù)后第三天順利出院。

洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科陳興澎團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開(kāi)展成人及小兒先天性心臟病的介入治療，手術(shù)快，治愈率高，術(shù)后恢復(fù)更快，不僅降低治療費(fèi)用更大大減輕了患者的痛苦。

什么是成人先天性心臟病？

目前來(lái)說(shuō)，成人先心病還沒(méi)有一個(gè)明確的年齡界限，在我國(guó)有的地方以14歲為界，有的以18歲為界。通常認(rèn)為先心病的孩子長(zhǎng)大后，心臟的病理和病生理改變符合成人的特點(diǎn)了，就可以將其歸入成人先心病的范疇。另外，成人先心病不僅僅是外科手術(shù)的問(wèn)題，同時(shí)也涉及內(nèi)科、介入、精神心理和社會(huì)科學(xué)等方面。

成人先心病的表現(xiàn)有哪些？

一般來(lái)說(shuō)，成人先心病的表現(xiàn)是多種多樣的，主要包括以下幾個(gè)方面：

紫紺：患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧出現(xiàn)全身性青紫，導(dǎo)致生活不能自理，連上衛(wèi)生間或起床洗漱都成問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；患者可能會(huì)出現(xiàn)咯血、體力下降、易疲易乏等肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，甚至有可能發(fā)生猝死；多數(shù)患者在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟有所增大，這是由于常年的疾病狀態(tài)給心臟帶來(lái)了過(guò)重的負(fù)擔(dān)，隨后可能會(huì)出現(xiàn)心衰，最終導(dǎo)致死亡。

什么是介入封堵技術(shù)？

封堵技術(shù)就是在大腿根部做一個(gè)2-3毫米大小的切口，用穿刺的方法將導(dǎo)管從大腿根部的血管送到心臟，然后將封堵器輸送進(jìn)去，對(duì)缺損部位進(jìn)行修復(fù)。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，要花費(fèi)三四個(gè)小時(shí)，介入手術(shù)則只要30-60分鐘，而且創(chuàng)傷小，病人第二天可以下床活動(dòng)，三到五天就能出院。

先心病瓣膜外科 王小慢