11月10日下午，一場(chǎng)由西交大二附院與洛陽(yáng)市中心醫(yī)院共同參與的呼吸系統(tǒng)疑難病例討論在線(xiàn)上舉行，由西交大二附院派駐我科的劉昀教授擔(dān)任主持，董西林教授及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗(yàn)科、臨床藥學(xué)部的多位專(zhuān)家、教授參加會(huì)議。

此次討論的病例為我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名老年男性患者，2年來(lái)反復(fù)因咳嗽、氣喘、發(fā)熱住院治療，雖每次經(jīng)治療后癥狀均可緩解減輕，但反復(fù)加重的癥狀和日趨頻繁的住院，給患者帶來(lái)了很大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

此次入院，肺部CT顯示雙肺多發(fā)、多形性陰影，部分伴有空洞形成。經(jīng)治療后，患者癥狀雖有所緩解，但其反復(fù)感染的過(guò)程和特殊的影像學(xué)特征引起了劉昀教授的注意。

在劉昀教授及董西林教授的指導(dǎo)下，對(duì)該患者進(jìn)行了支氣管鏡肺泡灌洗，并進(jìn)行了mNGS檢查，結(jié)果顯示有諾卡菌、膿腫分枝桿菌混合感染。

諾卡菌和膿腫分枝桿菌均屬于肺部少見(jiàn)感染，且治療難度大，總療程需長(zhǎng)達(dá)1年以上，兩者混合感染更為少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)兩地多個(gè)學(xué)科、十余位專(zhuān)家近2個(gè)小時(shí)的討論，最終為患者制定了個(gè)體化的治療策略?，F(xiàn)患者病情已明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸部CT陰影也有明顯吸收。

劉昀教授和董西林教授自進(jìn)駐我科以來(lái)，給科室疑難危重患者的救治和呼吸介入技術(shù)的應(yīng)用提供了精心的指導(dǎo)，在患者受益的同時(shí)，科室骨干醫(yī)師的水平也得到極大的提升。同時(shí)兩位教授積極為科室的學(xué)科建設(shè)出謀劃策，深入了解我科教學(xué)、科研現(xiàn)狀，為科室醫(yī)、教、研的協(xié)同發(fā)展提出了寶貴的意見(jiàn)，為國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)注入了強(qiáng)勁的動(dòng)力。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

劉昀，博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科副主任，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏病預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院過(guò)敏醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員，陜西省保健協(xié)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)心肺防康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員兼秘書(shū)，JACI中文版編委。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疑難危重癥的診治及氣管鏡、胸腔鏡等介入診療，尤其在慢性咳嗽、呼吸困難、肺部陰影的鑒別診斷方面有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。主要研究方向?yàn)橄斑^(guò)敏性疾病的防治，主持國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、省及院科技骨干等科研項(xiàng)目多項(xiàng)；主編著作1部，參編著作2部，發(fā)表SCI等論文多篇，參與完成的科技成果獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

董西林，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠呼吸障礙分會(huì)常委，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)疑難雜癥分會(huì)常務(wù)理事，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)結(jié)核組委員。《西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》《醫(yī)學(xué)臨床研究與實(shí)踐雜志》審稿人及編委。主要從事肺癌和哮喘及睡眠障礙方面研究，發(fā)表論文40余篇，參編專(zhuān)著5部。以第一完成人獲陜西省科技獎(jiǎng)2等獎(jiǎng)一項(xiàng)。主持各級(jí)科研課題10余項(xiàng)，獲國(guó)家專(zhuān)利2項(xiàng)。多次獲得交大二院教學(xué)先進(jìn)個(gè)人及優(yōu)秀帶教老師。培養(yǎng)博士、碩士研究生10余名。能熟練進(jìn)行經(jīng)支氣管鏡鏡下治療、肺穿活檢、機(jī)械通氣、大咯血及胸腔積液的診治。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科